Dr. oz & roizen: hey orada, kar tanesi

Belki babanızın ailesinde koşan büyük kulaklarınız ve annenizin tarafından çiller. Eğer genetik “tuhaflıklarınızın” liseyi zorlaştırdığını düşünüyorsanız, soy ağacınızdaki sağlık geçmişini düşünün. Neyse ki, yardım kişiselleştirilmiş ilaç şeklinde geliyor.

S: Kişiselleştirilmiş tıptaki önemli gelişmelerden bahsetmiştim, ama bunun ne olduğunu anladığımdan emin değilim. Onu tanımlayabilir misin?

C: Aldığınız tıbbi bakım kişiselleştirilmiş gibi görünüyor olsa da (sonuçta, başka kim için?) ve hastalık tedavisi.

Doktorlar DNA'nızda tam olarak ne olduğunu bildiğinde, kararları çok daha hassas bir şekilde verebilirler. Bu, sizin için daha iyi çalışacak ilaçları seçmekten (ve daha az yan etkiye sahip olmaktan) daha önce bazı önleyici tarama testlerine başlamaya kadar her şey anlamına gelebilir.

Size kişiselleştirilmiş tıbbın ne kadar güçlü olabileceğine dair bir örnek vereyim: Yaklaşık 10 yıl önce doktorlar, hastaların yüzde 80'inin hiçbir faydası olmadığını veya ciddi yan etkileri olduğunu keşfettiklerinde belirli bir meme kanseri ilacını terk ettiler. Ancak bilim ilerledikçe, kadınları bu meme kanseri formuna genetik olarak nasıl yazacağımızı öğrendik ve bunların yüzde 16'sı için bu ilacın son derece etkili olduğu ortaya çıktı. Şimdi bu grup için geri getirildi ve başka türlü kaybedilmiş olabilecek hayatları kurtarmaya yardım ediyor.

Bu kişiselleştirilmiş ilacın vaadidir: tam olarak doğru dozda ve zamanda doğru insanlar için en etkili ilaç.

S: Kişisel tıbbın ne zaman sağlıklı hastaya ulaşacağını düşünüyorsunuz?

C: Zaten burada. Kişiselleştirilmiş tıbbın zaten bir hastalığı olan insanlarda daha yaygın olarak kullanıldığı doğru olsa da, yukarıdaki durumda olduğu gibi, bazı hastalıklar için riskinizi belirleyebilecek birçok genetik test vardır. Örneğin, bir Alzheimer hastasının yakın akrabaları, APO E genini taşıyıp taşımadıklarını seçebilirler. Şimdi egzersiz yaparken beyin gelişimini uyaran DNA “anahtarına” sahip olup olmadığınızı söyleyen bir test bile var.

Genetik testler hala oldukça pahalıdır (teste bağlı olarak genellikle 2.000 dolardan fazla bir fiyat etiketi ile), bu nedenle zaten oldukça güçlü bir durum geçmişiniz yoksa genellikle önerilmez. Bununla birlikte, her yıl daha ucuz hale geliyor ve tahminimiz önümüzdeki yedi ila 15 yıl içinde yaygın olarak kullanılacağıdır.

S: Bunun sağlık hizmetlerini daha pahalı veya daha ucuz ve daha verimli hale getirecek bir şey olduğu düşünülüyor mu?

C: İlk başta daha pahalı olacak. Sadece 25 potansiyel prostat kanseri varyasyonu olup olmadığını ve muhtemelen var olduğunu ve her birinin kendi ilacının etkili bir şekilde tedavi edilmesini gerektirdiğini hayal edin. İlaç şirketleri sadece bu yeni ilaçları geliştirmek ve test etmek için milyonlarca harcama yapmakla kalmayacak, aynı zamanda yeni ilaçların belirli hastalık türünüzle eşleştirilmesi gerekecek ve bu da paraya mal olacak. Ancak bunun tersi, kanseri çok daha hızlı bir şekilde tedavi edebilmemiz ve sizi daha erken ayaklarınıza alabilmemiz.

Tedaviyi doğru yapmak için deneme yanılma olmadan gereksiz acılardan kaçınırsınız ve tüm süreç genel olarak toplum için daha ucuz hale gelir. Ama o noktaya gelmek biraz zaman alacak. Siz de üzerimize düşeni yapmalısınız. DNA'nız ne olursa olsun, aile geçmişinize göre akıllı yaşam tarzı değişiklikleri yapmak tıbbi maliyetleri yüzde 70'e kadar düşürebilir!

S: Sigorta şirketlerinin gelecek gelişmelere nasıl tepki vereceği beklentiniz nedir?

C: Korku ile -ve bu korku haklı olabilir. Şu anda şirketler çok sayıda insan tarafından kullanılmak üzere tasarlanmış ilaçlar geliştiriyor. Bu kitlesel pazar yaklaşımı maliyetleri düşürmeye yardımcı olabilir. Ancak daha küçük ve daha küçük insan grupları için gittikçe daha fazla ilaca ihtiyacımız olursa, bu ilaçların maliyeti çok daha yüksek olmalıdır. Hasta tarafında, sigorta şirketlerinin genetik bilgiyi kapsamı reddetmek için bir araç olarak kullanabileceği endişesi de vardır - ancak neyse ki yeni federal sağlık yasası bu uygulamayı reddetmiştir.

S: Kişiselleştirilmiş tıbbın önde gelenleri kimlerdir ve birçok doktorun bunu uygulamak için gerekli eğitimi almasını bekler misiniz?

C: Birinci basamak doktorunuz, yalnızca ilk bakımdan hastalanmamanızdan başlayarak, tüm bakımınızı denetlemesi nedeniyle suçlamaya liderlik edecektir. Ve neyse ki, öğrenme eğrisi hiçbir doktor için dik olmayacaktır.

Elektronik tıbbi kayıtlar sayesinde gördüğünüz her doktor, aile geçmişinize ve genetik profilinize anında erişebilir. Ama yine de, yatkın olduğunuz hastalıkları ortadan kaldıracak değişiklikleri yapmayı taahhüt etmedikçe dünyadaki tüm bilgiler sağlıklı kalmanıza yardımcı olmaz.

En büyük zorluğumuz, fiziksel olarak aktif olma, stresi yönetme, iyi yemek ve sigara içmekten kaçınma motivasyonunu aşılamanın yollarını bulmaktır. Bir şirket işletiyorsanız, bir rol modeli olarak ve çalışan sigortası programlarınızın tasarımında kalmak için teşvikler kullanarak çalışanlarınızın tam olarak bunu yapmalarına yardımcı olmak için eşsiz bir fırsatınız olur.

Sağlığımızın geleceği (ve ulusumuzun geleceği), bu adımı doğru bir şekilde başarabilirsek inanılmaz derecede parlaktır.